╠ ماهي النوبة القلبية ؟ وكيف نتصرف لــدى حـدوثها ؟ ╠

مـاهي النوبة القلبية ؟ وكيف نتصرف لدى حدوثها ؟ 
لا بد لكل شخص بالغ أن شعر ذات مرة بألم عابر أو وخز في منطقة الصدر، وكثيرا ما يدخل هذا الألم صاحبه
في حالة من التوجس والخوف، لأن التفكير الأول الذي ينتابه، يتجه نحو النوبة القلبية أو الجلطة..
ولكن هل كل ألم في الصدر له علاقة بالقلب؟ وهل كل وخزة في الصدر تستدعي زيارة الطبيب
أو التوجه فورا إلى المستشفى؟! عن الجلطة أو النوبة القلبية وتحديد أعراضها وتمييز ألمها كان لموقع
"فرفش" اللقاء التالي مع د. أمين حسن، اخصائي امراض القلب والقسطرة في المركز الطبي الجامعي
بني تسيون في حيفا، الذي يجيب على كل الأسئلة المتعلقة بالنوبة القلبية.
ما هي الجلطة او النوبة القلبية ؟
هي انسداد كامل في واحد من الشرايين التاجية او احد فروعها الكبيرة، والشرايين التاجية هي ثلاثة رئيسية متفرعة
الى شرايين اصغر وتغذي عضلة القلب، واي انسداد كامل في واحد من هذه الشرايين يؤدي الى ضرر في الجزء
الذي يتغذى من الشريان الذي حدث فيه انسداد، هذا الضرر يتحول الى ندبة او تليّف وبالتالي يتعطل عمل هذا الجزء من القلب،
واذا كان القسم المتضرر صغيرا يكون تأثيره على القلب كمضخة صغيرا، اما اذا كان الجزء المتضرر كبيرا
فان ضرره على القلب يكون كبيرا، والضرر في عضلة القلب لا شفاء منه،
والنتيجة النهائية لضعف عضلة القلب هو فشل القلب، او ما يعرف بتضخم القلب
ويحتاج المريض على اثر ذلك ليس الى ادوية وعلاج فقط وانما الى زراعة قلب،
لذلك فان واجب المريض والطب عمل المستحيل لمنع حدوث الجلطة،
واذا لم يكن بالامكان منعها فتشخيصها باسرع وقت ممكن ومعالجتها.
ما أهمية التشخيص المبكر للنوبة القلبية ؟
في العقد الماضي كرس الطب اهتمامه على ايجاد ادوية تعطى للمصاب بالنوبة، او الجلطة القلبية،
وتعمل هذه الادوية على اذابة تخثر الدم دخل شريان القلب وبالتالي فتح الشريان خلال ساعات من تكون الجلطة
لاعادة جريان الدم ومنع الضرر في عضلة القلب، وقد تبين لنا ان هذه العملية كانت ناجعة بنسبة 50?
من الحالات، خاصة انه يرافق هذه الحالة اضطرابات في النبض، ما يمكن ان يؤدي الى الوفاة المفاجئة،
وكما هو معروف فان امراض القلب ومشاكل الشرايين التاجية، هي السبب الاول للموت في العالم قاطبة،
لذلك فان كل علاج يقلل من حجم الضرر في عضلة القلب ومنع الاضطرابات في النبض،
من شأنه ان يخفض من نسبة الوفيات نتيجة امراض القلب، وكلما اسرعنا في اعادة فتح
الشريان المسدود تكون النتيجة افضل، لذلك فانه من المهم جدا العمل على
التوعية لضرورة الوصول الى المستشفى بأقصى سرعة ممكنة، ومع تطور الطب
بتجهيزاته وتقنياته اليوم، فاننا قادرون على اجراء قسطرة سريعة
فور وصول المريض الى المستشفى وتشخيص النوبة، حتى في الحالات الصعبة للغاية،
فان الامكانية متوفرة لفتح شرايين القلب خلال اقل من ساعة من تكون الجلطة،
وسابقا كنا نقول "الوقت من ذهب"، اما اليوم فنقول "الوقت من عضلة" ويجب على كل مستشفى اليوم،
ان يوفر قسما للقسطرة مع طاقم اطباء مؤهلين على مدار الساعة. وقد اظهرت الابحاث في كل العام
ان 90 دقيقة منذ لحظة تكون الجلطة ولغاية فتح الشريان بالقسطرة، تكون نتائتجها ممتازة،
اما بعد مرور ساعة ونصف فكل دقيقة هي خسارة وضرر لعضلة القلب، وفي اسرائيل الامر
ممكن فلا يوجد اي مكان لا يمكن الوصول منه الى وحدة القسطرة في اكثر من ساعة ونصف،
وهذا الاجراء ادى بالتالي الى انخفاض ملحوظ في نسبة الضرر في
عضلة القلب وبنسبة الوفيات نتيجة النوبة القلبية.
~ منقول للفائدة ~